「えっ、みため？それはいいです。保険のでかまいません」
「今は、前歯でも保険で白くなるんですか？そしたらそれでいいです」
「奥の歯は別に、見えないから銀歯でもいい」
このようにおっしゃる方は、まだ多いです。
その一方で年をとると歯が黄色くなってきた。歯と歯の間の黒い隙間がきになるんだけどどうにかならないか？ここのこの銀色どうにかなりませんかっ！と訴える方も数おおくいらっしゃいます。この矛盾する考えはどうしておこるのでしょう。お口の中なんてそんなもんだよとすでにあきらめているのか、お金がかかるのではと思い知らないこととにしたいのか？
しかし、本当にそうなのでしょうか？
実際に歯科診療をしている側から見ると保険診療には明らかに限界があるというのが実際のところです。
まず、保険の前歯のかぶせものですが、これは「硬質レジン前装冠」といいまして、簡単に言うと固いプラスチックを金属の上にかぶせている、というものです。これは表面がプラスチックですので、平均的には２〜３年程度で変色してしまいます。また、磨り減って下の金属の色がみえることもあります。皆さんの周りの方でもいませんか？前歯の色が明らかに他の歯と違う、黄色っぽく変色した歯がある方。
また、保険の前歯の場合、変色はしていなくても、プラスチックですので、天然の歯の色、ツヤ、透明感を出そうと思っても、それを出すことができないのです。ですから、変色していなくても、「あっ、他の歯と違うな」と感じてしまいます。
保険の前歯はプラスチックですので、変色だけでなく水分を吸収して、口臭の原因となることもあります。
それもそのはずです。この硬質レジン前装冠を開発したドイツでは第２次世界大戦後に急速に臨床にとりいれられましたがレジンの耐磨耗性、吸水性の問題から永久修復物としては不適当と考えられたのですから。現在ではかなり性質も向上していますが・・・。
次は奥歯ですが、前から４番目の歯を保険が適用される銀歯にすると、笑った時にキラッと見えてしまう方が多いです（口の大きさによって変わります）。また、もっと奥の歯でも、下の歯だと大きな口を開けて笑うと、たとえ奥歯であっても、かなり見えてしまいます。人と話をしていて、「あっ、銀歯が入ってるんだな」と思うことがあるのではないでしょうか。
 もちろん、銀歯が入ってることが全く気にならないという方もいらっしゃるかと思います。しかし、一方で「銀歯は入れたくない」という方がほとんどです。しかし、白い歯を入れたくても、金銭的な事情で入れられない方が多いのが実情です。
ということは、「別に銀歯で良いよ」と言っている本人は気にならなくても、それを見ている人の多くは気になっているのではないでしょうか。
たとえば、外見をとっても気にされて、キレイにされているし、本人もこだわっているのに、笑うと銀歯が３本ぐらい見えて、前歯は３本も変色している２８歳の女性がいたら、どう思われますか？「顔もかわいいし、見た目もキレイなのにもったいない」と思いませんか？
つまり、それぐらい、他人から見ると、歯というのは見た目に影響があるということなのではないでしょうか。
ちなみに一番見た目を気にする芸能人はどうでしょう。週刊誌の表紙、スナップ写真、カレンダーいずれも白い歯がみえる笑顔です。プロの写真家はその人の一番好感の持てる姿、形を撮るとおもいますがおおむね、笑顔できれいな白い歯がみえています。
やはりそのひとの一番の魅力的なお顔は白い歯がみえる笑顔ではないのでしょうか
白くてキレイな笑顔と銀歯がキラッと見える笑顔ではどちらが良いでしょうか？
その違いにはどれだけの価値があるでしょうか？
笑顔がステキな人ほど、やはり、印象というのは良いものですが、その第一印象が仕事においても重要なのは言うまでもありません。ということは、第一印象にも影響する笑顔、そこに銀歯があるかどうかも仕事において重要ということになるのではないでしょうか。
たかのこ歯科医院のスタッフ全員、あなたの健康と笑顔、そしていつまでも続くうつくしさを願っています。
あなたの日々の生活を充実させるために『美しい歯』を取り戻す治療を行っています。
見た目が既に気になっている方には、次のような対処方法があります。
１．クリーニング
歯の表面についた着色やタバコのヤニをお取りします。
歯石が付いている方は、この治療の前にスケーリング（歯石除去―保険適応）が必要です。
２．ホワイトニング
タバコを吸っている方は、ご遠慮ください。
歯をお薬で白くします。
・歯を削らない
・麻酔を使わない
ホワイトニングには2通りの方法があります。
 （１）オフィスホワイトニング
歯科医院で行います。
1回30分から1時間くらいかかります。
数回の来院が必要です。
（２）ホームホワイトニング
ご自宅で、自分自身で行います。
効果が出るまで個人差はありますが、2週間から4週間の期間が必要です。
（３）デュアルホワイトニング
上記（１）（２）のオフィスと、ホームを同時に実施するものです。
効果は一番でます。
 ３．ラミネーベニア
歯の表面をうすく削って合成樹脂やセラミックの箔をはりつけます。
歯を削る量が少なく、比較的短期間できれいになります。
４．セラミッククラウン、インレー
金属を使わない、セラミックのみのかぶせ物、詰め物です。
現在世界的に歯科の世界では、健康のためお口の中をノンメタル―金属をなくす治療―にしていく方向にあります。セラミックは吸水性もないうえなんといっても非常に滑たくです。そのためプラークがつきにくくついても除去しやすいのです。ですから下でさわってもツルツルとしてとてもきもちがいいのです。
天然の歯に近い色調が得られやすく、変色がおきにくい材質です。
５．ハイブリッドセラミッククラウン、インレー
セラミックに硬質レジンを加えた、ハイブリッド型（混合型）の材料を使います。
硬さが硬すぎず、保険のレジンより強度的にも審美的にもすぐれています。
色調がセラミックに劣ります。
いずれを選ばれるにせよ、どんな方法があなたに最適か、十分時間をお取りしてカウンセリングを行います。
その際にあなたのご希望をよくお聞きし、どんな方法が適しているのかを一緒に考えます。
そして、費用や注意点等を御説明します。ご不明な点、心配なこと、何でもご相談ください。
そうして治療の方法が決まったら、その後処置、治療に入ります。
ここでは、見た目に焦点を当てていますが、保険が適用される治療と保険外の治療は見た目以外にも大きな違いがあるのです。それは、治療の精度の違いなのです。
保険でも最善の治療が出来るかというと、それは現実的には難しいのです。
保険制度では、１つの処置がいくらというのが決められています。
保険で４番目の歯を銀歯で治療すると1万円程度です。
これを保険外のメタルボンドで白くしたら８万円です。
いったいこれは何の違いによるのでしょうか？
１本歯をいれるのにどれだけ考え時間と手間をかけられるかです。
１本いれるのにかみ合わせはどうするのか、歯茎との調和はどうするのか等を考え仮歯を作りお口の中でどのように調和するかをみはからってときには仮歯の形をいろいろ工夫してある程度形態がきまってから型をとります。
治療の質はどれだけ時間と手間をかけるかによります。
複雑な治療法は時間と手間がかかります。また、身体の事ですからかぶせものもできた、入ったではすみません。なるべく身体にあったものをつくりお口にあわせてみて変更すべきは変更し、お口のなかの反応も観察し、そして完成するのです金額が大きければじっくりと身体の事だけを考えてつくれるのです。また、保険が効かない高価な材料をいろいろなステップで使うことも出来ます。
保険の材料は金銀パラジウム合金といって基本的には銀合金です銀食器を思い浮かべてください。つかっているとどうなりますかくすんできますね。すなわち腐食するのです。お口の中の詰め物を見てみてください黒く変色していればまさしく腐食すなわち金属イオンがとけだしているのです。このことは1965年からわかっており金合金へ移行すべきという報告がなされていたのです。しかし、総医療費や日本の経済力から今日まで金合金の代替材料としてうまれた材料で保険治療はなされているのです。
またいっぺん金合金のかぶせ物で治療した歯科医師は金合金のよさを実感するのです。それはかぶせものをいれるときのフィット感です。金合金はまるで茶筒の缶と蓋のようにすーっとひきこまれるようにはいるのです。しかし、他の金属はお菓子の箱のようにうえにかぶさっているという感じなのです。ですから歯科医師の子供の多くに金がはいっているのです。なにを隠そう私も奥歯の詰め物は金合金をいれています。また、金のいいところは歯と同じ硬さということです、歯は長年つかっていると磨り減ってきます、その磨り減りに唯一対応できるのが金なのです。金は歯と同じ硬さなので歯といっしょにすりへってくっれるのです。
見える部分は見た目と安全性（組織親和性）がありますのでセラミックをいれています、ただセラミックでも使う金属はなるべく金含有率の高いものにしています。
よくたとえで使われるのが既製服とオーダーメードの違いです。私もオーダーメードのスーツは作ったことないのですが、既製服の限界は肌で感じています。
「これデザインは良いんだけど、き、きつい！もう少し、やせていたらなー」
「これ、もうちょっと色が濃ければいいのになー」
「このスーツ、見た目は良いんだけど、肩がこるんだよね」
「足の大きさが左右違うから、左右別々のサイズを買えれば良いのに・・・」
このようなことを感じたことはないでしょうか？
これと同じことが歯科治療でもあるのです。
保険治療は金額が限られているので、使える材料、使える時間が限られています。そうなると、もちろん、一人一人に応じた治療をするのですが、どうしても精度が落ちてしまいます。精度が落ちると、洋服が体系に合ってないのと同じような不具合が生じます。たとえば、咬みあわせが合わなくなってしまったり、自分の歯とかぶせ物の間に隙間ができてしまってむし歯が再発しやすくなるなどです。
しかし、自費治療ですと、十分な時間、高価な材料が使えますから、精度を十分に上げることができるのです。精度が上がると、洋服が体型にフィットしているのと同じように、咬みあわせがぴったりし、自分の歯とかぶせ物がしっかりフィットして、隙間を極限まで少なくすることが可能になるのです。
つまり、自費治療ではドクターが持っている技術を最大限引き出し、そのドクターの最高の治療を受けることが可能になるのです。
また、オーダーメードであれば、「デザインをこうしてほしい」とか「ここをもうちょっと、こうしてほしい」という要望に応えることが出来ますが、既製服であれば、あるものの中から選ばなければなりません。それと同じように保険のかぶせ物だと、例え白くなっても、出せる色は少なく、時間が経つと変色してしまいます。しかし、保険が適用されない自費であれば、色は天然の歯に合わせることが出来ますし、変色もしません。
 自分の口元に自信を持って生活していけること
自分の口を健康に保つために、最高の治療を受けること
これらに、あなたはどれだけの価値を見出すでしょうか？
価値を感じる方には、保険外の治療も検討されることをオススメします。
症例．１
ドクターコメント
真ん中が好いている人はかなりの人がいらっしゃいます。ただ治そうとするとこれまではかぶせ物が主流でしたので、むし歯でない方は躊躇されていたとおもいます。ただ現在は、材料と技術の向上でほとんど削らないでこのようになおせます。患者様はとてもよろこんで世界が変わったとおっしゃっていました。
症例．２
ドクターコメント
保険の銀歯です。奥歯ですが気になるそうでつめなおしをしました。口を大きくあけ何度も白い歯を確かめられていたのが印象的でした。
症例．３
ドクターコメント
70歳代の女性の方でした。他の銀色のかぶせ物は長年気になっていたそうでそれを白くされ念願かなったと喜んでいました。しかし、今度は前から4番目の歯の一部が気になり始めそこだけをどうしても白くしたいと希望されました。経済的時間的なこともあり、どうにか１回の治療でおこなうこととし詰め物で対応しました。
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